حذف محدودیت سنی خدمات دندان‌پزشکی در بیمه سلامت اصفهان

گسترش پوشش دندان‌پزشکی و تحولات بیمه سلامت اصفهان

مدیرکل بیمه سلامت استان اصفهان از حذف محدودیت سنی برای خدمات ترمیمی دندان‌پزشکی از آبان‌ماه ۱۴۰۴ خبر داد. این خدمت که پیش‌تر تنها برای گروه سنی ۷ تا ۱۸ سال ارائه می‌شد، اکنون با تعرفه دولتی برای تمام بیمه‌شدگان در دسترس است. به‌عنوان مثال، هزینه کامپوزیت ترمیمی در مراکز دولتی حدود ۲.۶ میلیون تومان است که بیمه سلامت ۱.۸ میلیون تومان آن را پرداخت می‌کند.

اقدامات کلیدی بیمه سلامت

• اجرای نسخه‌نویسی الکترونیک برای شفافیت و دقت بیشتر
• راه‌اندازی سامانه شکایات با پاسخگویی کمتر از ۴۸ ساعت
• نظارت مردمی بر عملکرد پزشکان و مؤسسات درمانی
• استفاده از هوش مصنوعی برای کاهش خطاهای انسانی و تداخلات دارویی

«تجمیع بیمه‌های پایه می‌تواند به ایجاد عدالت در ارائه خدمات درمانی کمک کند» «هدف ما تقویت نظارت مردمی و استفاده از فناوری‌های نوین برای ارتقای کیفیت خدمات است»

مدیرکل بیمه سلامت اصفهان بر لزوم ادغام صندوق‌های بیمه پایه برای تحقق عدالت درمانی تأکید کرد و گفت: صندوق حمایت از بیماران خاص از آبان ۱۴۰۱ راه‌اندازی شده و در سه سال گذشته حدود ۱,۲۰۰ میلیارد تومان در استان اصفهان هزینه شده است. این صندوق در برخی موارد مانند بیماران ام‌اس تا ۹۵ درصد هزینه‌ها را پوشش می‌دهد.