واکاوی علل پدیده زیرمیزی در نظام سلامت؛ چالشی فراتر از قم

واکاوی پدیده زیرمیزی در نظام سلامت ایران

پدیده زیرمیزی در نظام سلامت ایران به یکی از چالش‌های جدی اعتماد عمومی و عدالت درمانی تبدیل شده است. این رفتار غیرقانونی نه‌تنها حقوق بیماران را نقض می‌کند، بلکه شأن حرفه پزشکی و کارآمدی نظام درمان را نیز زیر سوال می‌برد. بررسی‌ها نشان می‌دهد زیرمیزی صرفاً یک تخلف فردی نیست، بلکه ریشه در مشکلات ساختاری، مالی و مدیریتی نظام سلامت دارد.

• علل ساختاری: تأخیرهای طولانی‌مدت در پرداخت کارانه‌های پزشکان دولتی
• بدهی بیمه‌گران: بدهی انباشته ۱۳۰۰ میلیارد تومانی سازمان‌های بیمه‌گر
• روش‌های جدید: استفاده از واسطه‌ها، پرداخت‌های غیرمستقیم و تهیه کالاهای خاص
• پیامدها: تحمیل هزینه‌های سنگین بر بیماران و کاهش اعتماد عمومی
• راهکارها: سامانه ۱۹۰، دفتر نظارت دانشگاه علوم پزشکی و دادسرای جرایم پزشکی

«در شرایط جسمی همسرم امکان تعلل وجود نداشت. ناچار به پرداخت مبلغی شدم که به عنوان هبه معرفی شد» - شهروند قمی

«پزشک به بهانه حجم بیماران عمل را به تعویق انداخت، اما با پرداخت مبلغی مشخص، هماهنگی برای بستری فراهم شد» - شهروند دیگر

مقابله مؤثر با این پدیده نیازمند اصلاح نظام پرداخت، شفاف‌سازی مالی، تقویت نظارت و بازسازی اعتماد بین دولت، جامعه پزشکی و مردم است.