توصیه جراحان پلاستیک به تاخیر انداختن جراحیهای ترنسجندر تا ۱۹ سالگی
انجمن جراحان پلاستیک آمریکا (ASPS) استدلال میکند که مداخلات پزشکی و جراحی برای جوانان ترنسجندر باید به دلیل عدم قطعیت در مورد مزایا و شواهد ناکافی به تعویق بیفتد.
توصیه جراحان پلاستیک در مورد جراحیهای تغییر جنسیت
انجمن جراحان پلاستیک آمریکا (ASPS)، که نماینده بیش از ۱۱,۰۰۰ پزشک در سراسر جهان است، موضعی علیه جراحیهای تغییر جنسیت برای افراد زیر سن قانونی اتخاذ کرده است. این سازمان استدلال میکند که معالجات پزشکی و جراحیهای غیرقابل برگشت برای افراد مبتلا به دیسفوریای جنسیتی باید تا زمانی که بیمار حداقل ۱۹ سال تمام نشده است، به تعویق بیفتد. این موضعگیری بر اساس “افزایش عدم اطمینان در مورد مزایای مداخلات پزشکی و جراحی” برای جوانان ترنسجندر و ارزیابیهایی است که “محدودیتهایی در کیفیت مطالعه، ثبات و پیگیری به همراه شواهد نوظهور عوارض درمان و آسیبهای احتمالی” را شناسایی کردهاند.
نتیجهگیری ASPS این است که شواهد کافی برای اثبات نسبت ریسک به فایده مطلوب برای مسیر مداخلات هورمونی و جراحی مرتبط با جنسیت در کودکان و نوجوانان وجود ندارد. این سازمان توصیه میکند که جراحان باید جراحیهای مربوط به سینهها/قفسه سینه، دستگاه تناسلی و صورت را تا زمانی که بیمار حداقل ۱۹ ساله نشده است، به تعویق بیندازند. علاوه بر این، ASPS به شواهدی اشاره کرده است که نشان میدهد “بخش قابل توجهی از کودکان با دیسفوریای جنسیتی با شروع قبل از بلوغ، پریشانی خود را تا زمان رسیدن به بزرگسالی، بدون مداخله پزشکی یا جراحی، از بین میبرند یا کاهش قابل توجهی در آن تجربه میکنند.”
- عدم کفایت شواهد: فقدان شواهد برای اثبات نسبت ریسک به فایده مطلوب در مداخلات جراحی برای افراد زیر ۱۹ سال.
- تأکید بر عدم قطعیت: نگرانی در مورد کیفیت مطالعات موجود و شواهد در حال ظهور در مورد عوارض درمان.
- توصیه سنی: پیشنهاد رسمی برای تاخیر در جراحیهای کلیدی ترنسجندر تا سن ۱۹ سالگی.
- مخالفت با مداخله زودهنگام: اشاره به اینکه بسیاری از کودکان مبتلا به دیسفوریای جنسیتی بدون مداخله فیزیکی، بهبود مییابند.
- حمایت نهادهای دولتی: دریافت تمجید از وزارت بهداشت و خدمات انسانی (HHS) به دلیل حمایت از علم و مقابله با “آسیبهای غیرقابل برگشت”.
“ASPS نتیجه میگیرد که شواهد کافی برای اثبات نسبت ریسک به فایده مطلوب برای مسیر مداخلات هورمونی و جراحی مرتبط با جنسیت در کودکان و نوجوانان وجود ندارد.”
دبیر HHS، رابرت اف. کندی جونیور، اظهار داشت: “با اتخاذ این موضع، آنها به محافظت از نسلهای آینده کودکان آمریکایی در برابر آسیبهای غیرقابل برگشت کمک میکنند.”
این موضعگیری در حالی در آمریکا اتخاذ شده است که بیش از نیمی از ایالتها قوانینی را برای محدود کردن دسترسی جوانان به رویههای پزشکی ترنسgender وضع کردهاند. این حرکت توسط انجمن جراحان پلاستیک، نمایانگر نگرانی فزاینده در جامعه پزشکی در مورد ماهیت غیرقابل برگشت این مداخلات در سنین پایین است.
