پوشش بیمه سلامت رایگان برای بیش از ۷۰ درصد جمعیت مازندران

پوشش گسترده بیمه سلامت در استان مازندران

مدیرکل بیمه سلامت مازندران، ذوالفقار تقوی، در یک نشست خبری اعلام کرد که بیش از یک میلیون و ۶۷۲ هزار و ۹۶۳ نفر از شهروندان استان در صندوق‌های مختلف بیمه سلامت (روستایی، همگانی، کارکنان دولت و سایر اقشار) ساماندهی شده‌اند. نکته حایز اهمیت این است که حدود ۷۰ درصد از این افراد که در صندوق‌های روستایی و همگانی قرار دارند، به‌صورت رایگان از خدمات درمانی بهره‌مند می‌شوند و هیچ حق بیمه‌ای پرداخت نمی‌کنند. این اقدام در راستای سیاست حمایت حداکثری از اقشار کم‌برخوردار و کاهش هزینه‌های درمانی خانوارها صورت گرفته است. همچنین، پنج دهک نخست جامعه به صورت کاملاً رایگان بیمه هستند و دهک‌های ششم تا دهم نیز بسته به توان مالی خود، بخشی از سرانه بیمه را پرداخت می‌کنند که این پوشش دوره‌ای شش‌ماهه دارد. هدف‌گذاری کلان این است که تا سال ۱۴۰۵ هیچ فردی در کشور فاقد پوشش بیمه درمانی نباشد.

پوشش بیماران خاص و صعب‌العلاج

بیمه سلامت، ۱۳۰ گروه بیماری خاص و صعب‌العلاج را تحت پوشش کامل قرار داده است. در استان مازندران تاکنون بیش از ۸۱ هزار بیمار خاص و صعب‌العلاج شناسایی و نشان‌دار شده‌اند که شامل بیماران مبتلا به تالاسمی، هموفیلی، ام‌اس، دیالیزی و پیوند کلیه می‌شود. برای این بیماران، بسته‌های حمایتی ویژه‌ای تدوین شده است. مدیرکل بیمه سلامت اشاره کرد که بیماران خاص دارای ۵۱ نوع بیماری، پس از تأیید و ثبت نشان، بدون در نظر گرفتن دهک و صندوق بیمه‌ای، از پوشش رایگان بهره‌مند می‌شوند. سهم مازندران از اعتبار پیش‌بینی شده کشوری برای پوشش این بیماران ۳۶۷ میلیارد ریال بوده است.

• بیمه سلامت در مازندران ۱.۶۷ میلیون نفر را تحت پوشش دارد.
• حدود ۷۰ درصد بیمه‌شدگان (صندوق‌های روستایی و همگانی) خدمات درمانی رایگان دریافت می‌کنند.
• ۱۳۰ گروه بیماری خاص و صعب‌العلاج تحت پوشش کامل بیمه قرار دارند.
• پنج دهک اول جامعه به صورت کاملاً رایگان تحت پوشش بیمه هستند.
• ۲,۸۷۴ مرکز تشخیصی و درمانی مستقل با بیمه سلامت استان طرف قرارداد می‌باشند.

ذوالفقار تقوی تأکید کرد: «حدود ۷۰ درصد بیمه‌شدگان مازندران در قالب صندوق‌های روستایی و همگانی به‌صورت رایگان خدمات درمانی دریافت می‌کنند و هیچ هزینه‌ای بابت حق بیمه پرداخت نمی‌شود.»

وی همچنین اظهار داشت: «هدف‌گذاری ما این است که تا سال ۱۴۰۵ هیچ فردی در کشور بدون پوشش بیمه درمانی نباشد.»

در پایان، با توجه به شیوع بالای دیابت و فشار خون در مازندران، بر ضرورت تقویت اقدامات پیشگیرانه و تغییر سبک زندگی برای کاهش بار بیماری‌ها و هزینه‌های درمانی تأکید شد. همچنین خدمات درمان ناباروری نیز در مراکز طرف قرارداد ارائه می‌گردد.