تب ناشی از سرخک در کودکان کارولینای جنوبی و عوارض مغزی
بروز سرخک در کارولینای جنوبی منجر به بروز عارضه جدی و نادر انسفالیت (التهاب مغز) در برخی کودکان شده است، در حالی که نرخ واکسیناسیون در حال افزایش است.
شیوع سرخک و تهدید جدی انسفالیت در کارولینای جنوبی
شیوع جاری بیماری سرخک در کارولینای جنوبی، که بیش از ۸۷۶ نفر را مبتلا کرده است، نگرانیهای جدی در خصوص عوارض نادر اما بسیار خطرناک آن ایجاد کرده است. یکی از این عوارض انسفالیت نام دارد که به معنای ورم یا التهاب مغز است. این وضعیت میتواند منجر به تشنج، ناشنوایی یا ناتوانیهای ذهنی دائمی در کودکان شود. اپیدمیولوژیست ایالتی، لیندا بل، تأیید کرد که این عارضه یک پیامد شناخته شده سرخک است و هرگونه التهاب مغزی میتواند عواقب بلندمدتی بر سیستم عصبی برجای بگذارد.
آمارها نشان میدهد که نرخ ابتلای سرخک در ایالات متحده در سال ۲۰۲۵ به بالاترین حد خود در سی سال گذشته رسیده است، که علت اصلی آن کاهش نرخهای واکسیناسیون در سراسر کشور عنوان میشود. در کارولینای جنوبی، موارد بستری ناشی از سرخک، از جمله پنومونی (که یکی از علل اصلی مرگ و میر در کودکان مبتلا به سرخک است)، به ۱۹ مورد رسیده است. همچنین، زنان بارداری که در معرض ویروس قرار گرفتند، نیازمند دریافت ایمونوگلوبولین برای محافظت موقت شدهاند، زیرا مواجهه با سرخک در دوران بارداری میتواند منجر به زایمان زودرس یا سقط جنین شود.
انسفالیت مزمن و واکسیناسیون
علاوه بر انسفالیت حاد، نوع نادر دیگری به نام انسفالیت اسکلروزان تحت حاد پیشرونده (SSPE) وجود دارد که میتواند سالها پس از بهبودی اولیه از سرخک ظاهر شود. در این حالت، ویروس در مغز نهفته میماند و در نهایت باعث از بین رفتن بافت مغز میشود. این وضعیت در مورد کودکی در شهرستان لسآنجلس گزارش شده بود که قبل از دریافت اولین دوز واکسن MMR در دوران نوزادی به سرخک مبتلا شده بود. واکسن MMR به عنوان بهترین راه برای پیشگیری از سرخک و عوارض جدی آن شناخته میشود.
- عارضه انسفالیت معمولاً ظرف ۳۰ روز پس از عفونت اولیه سرخک رخ میدهد و ۱۰ تا ۱۵ درصد موارد آن منجر به مرگ میشود.
- پنومونی یکی دیگر از عوارض شایع در یک بیستم کودکان مبتلا به سرخک است و عامل اصلی مرگ و میر در این گروه سنی محسوب میشود.
- دولت ایالتی گزارش موارد بستری و عوارض سرخک را الزامی نکرده است، هرچند خود موارد تایید شده باید گزارش شوند.
- در پی این شیوع، افزایش قابل توجهی در تزریق دوزهای واکسن MMR در ژانویه رخ داد؛ در سطح ایالت، ۷۲ درصد و در شهرستان اسپارتاگ، ۱۶۲ درصد افزایش نسبت به سال قبل مشاهده شد.
- SSPE یک وضعیت دژنراتیو مغزی است که ویروس سرخک سالها پس از عفونت اولیه فعال میشود.
لیندا بل اظهار داشت: «هر بار که التهابی در مغز وجود داشته باشد، میتواند پیامدهای بلندمدت مانند تأخیر رشدی و تأثیراتی بر سیستم عصبی داشته باشد که برگشتناپذیر هستند.»
نرخهای واکسیناسیون کاهنده در سراسر کشور، دلیل اصلی افزایش مجدد سرخک در ایالات متحده است.
افزایش نرخ واکسیناسیون اخیر در کارولینای جنوبی یک نشانه مثبت در مواجهه با این بیماری است، اما همچنان لزوم افزایش پوشش واکسیناسیون برای جلوگیری از وقوع مجدد چنین عوارض مغزی وخیمی بر اهمیت واکسیناسیون عمومی تأکید میکند.
